Шок - тяжелая общая реакция организма, остро развивающаяся в результате воздействия экстремальных факторов (тяжелой механической или психической травмы, ожога, инфекции, интоксикации и др.). Основу шока, составляют резкие расстройства жизненно важных функций систем кровообращения и дыхания, нервной и эндокринной систем, обмена веществ.

      По степени тяжести различают четыре степени шока: легкий, средней тяжести, тяжелый и предагония. В последней степени шока больной находится в бессознательном состоянии.

      Наиболее часто встречается травматический шок, развивающийся при обширных травмах головы, груди, живота, таза, конечностей. Разновидностью травматического шока является ожоговый шок, возникающий при глубоких и обширных ожогах.

      В начальной фазе, непосредственно после травмы, обычно отмечается кратковременное возбуждение. Пострадавший в сознании, беспокоен, не ощущает тяжести своего состояния, мечется, иногда кричит, вскакивает, пытается бежать. Лицо бледное, зрачки расширены, взгляд беспокойный, дыхание и пульс учащены. В дальнейшем быстро наступает безразличие, полная безучастность к окружающему, снижается или отсутствует реакция на боль. Кожа пострадавшего бледная с землистым оттенком, покрыта холодным липким потом, руки и ноги холодные, температура тела снижена. Отмечается учащенное, поверхностное дыхание, пульс частый, нитевидный, иногда не прощупывается, появляется жажда, иногда возникает рвота. В таком состоянии пострадавший может находиться несколько часов и, если ему в это время не оказать помощь, он погибнет.

      Первая помощь: прекратить воздействие на пострадавшего травмирующего фактора. Для этого освободить его из-под завала, погасить горящую одежду к т. п. При наружном кровотечении необходимо принять меры к его остановке - наложить стерильную давящую повязку на рану. При подозрении на, перелом или вывих обеспечить неподвижность поврежденного участка тела. Полость рта и носоглотки пострадавшего освобождают от рвотных масс, крови, инородных тел: при необходимости проводят искусственное, дыхание. Пострадавшему, находящемуся в сознании, можно дать внутрь болеутоляющие средства (из аптечных - анальгин, седалгин), снотворные и успокаивающие.

      Необходимо согревать пострадавшего чаем, вином, водкой - по 50 мл внутрь (при повреждении живота любое питье строго запрещается!), грелками в теплой постели. Немедленно вызвать врача, потому что в состоянии шока перевозить пострадавших людей нельзя.

 

      Травматический токсикоз (длительное сдавливание тканей) может быть причиной шокового состояния.

      Очень тяжелой травмой конечности является так называемое сдавливание, при котором происходит размозжение мышц, подкожно-жировой клетчатки, сосудов, нервов. Эти повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время обвалов, землетрясений, бомбардировок. Сдавливания сопровождаются развитием шока с последующим отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.

      Пострадавшего следует немедленно извлечь из-под обрушившихся тяжестей. Сразу после этого, для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей, на них нужно наложить жгуты как при остановке кровотечения, обложить их пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой. Под жгут положить записку с датой и временем наложения жгута. Больше 2 час. жгут держать нельзя. Эти же условия должны быть выполнены и при остановке кровотечения.

      У таких пострадавших уже в момент травмы развивается тяжелое общее состояние - шок. Резко уменьшается выделение мочи. Она становится бурой. Появляются рвота, бред. Затем пострадавший теряет сознание и даже может умереть. Для борьбы с шоком или его профилактики больного следует тепло укрыть, дать водки, вина, горячего кофе или чаю. Если на месте происшествия присутствует медицинский работник, он должен ввести больному обезболивающие и сердечные средства. Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.