Электротравма - повреждение организма электрическим током. Электротравмы случаются в промышленности, сельском хозяйстве, на транспорте, в быту. Причиной может быть и атмосферное электричество (молния). Тяжесть поражения зависит от силы, напряжения, длительности действия и его физических свойств (постоянный, переменный). Установлено, что наиболее опасен переменный ток, Опасность возрастает с увеличением напряжения.

      Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажная кожа, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока, возможны различные местные проявления - от потери чувствительности до глубоких ожогов. Возникающее при этом на коже повреждение напоминает таковое при термическом ожоге III - IV степени. Образовавшаяся рана имеет кратерообразную форму с омозоленными краями серо-желтого цвета, иногда рана проникает до кости. При воздействии тока высокого напряжения возможны расслоение и разрыв тканей.

     Общие явления при электротравме выражаются в нарушении деятельности центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения. Наблюдаются обмороки, потеря сознания, расстройства речи, судороги, нарушения дыхания (вплоть до остановки), в тяжелых случаях шок. При тяжелой электротравме может наступить мгновенная смерть.
      Состояние пораженного в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего: бледная кожа, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса - «мнимая смерть». Местные повреждения при поражении молнией аналогичны повреждениям, наступающим при воздействии промышленного электричества. На коже часто появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвления деревьев («знаки молнии»), что обусловлено расширением сосудов.
      При поражении молнией общие явления выражены значительнее. Характерно развитие параличей, глухота, немота и остановка дыхания.

Один из главных моментов при оказании первой помощи - немедленное прекращение действия электрического тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего сухой палкой, бутылкой. Можно перерубить провод топором с деревянным топорищем, предварительно приняв меры самозащиты (надеть резиновые перчатки или галоши, под ноги положить изолирующий материал).
      Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.
      При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и обеспечении доставки больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т. п. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость), поэтому люди, получившие травму, подлежат госпитализации. В качестве первой помощи могут быть даны болеутоляющие (таблетка анальгина или амидопирина), успокаивающие (настойка валерианы), сердечные средства (капли Зеленина и др.).
      При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состояния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение полного объема реанимационных мероприятий: искусственное дыхание методом «рот в рог», непрямой массаж сердца. Иногда реанимация продолжается долго (несколько часов подряд), поскольку могут иметь место не органические нарушения, а сильные стрессовые воздействия.
      При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает состояние больного, кожный покров приобретает естественную окраску, появляется пульс. По возможности искусственное дыхание нужно сочетать с введением сердечных средств. После того как у пострадавшего вернется сознание, его необходимо напоить (вода, чай, компот, но не алкогольные напитки и кофе), тепло укутать.
      Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, то есть в первые 5 мин., когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга.
      Современная медицина считает, что зарывать в землю пораженного молнией нельзя. Это создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пострадавшего (если оно имелось), вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной помощи.
      Пострадавшие, у которых после удара молнией не наступила остановка сердца, имеют шансы на выживание.
      Профилактика поражения молнией: при сильной грозе отключить телевизор, радио, прекратить телефонные разговоры, закрыть окна. Нельзя находиться на открытой местности или укрываться под одиноко стоящими деревьями, стоять вблизи мачт, столбов,
      В отличие от принятого в медицине мнения, в народе бытует убеждение, что пораженного молнией нужно зарывать в землю. Это имеет основания, так как замечено, что люди часто от этого выживают. Но делать это нужно осмысленно. Следует вырыть неглубокую яму и поместить в нее человека так, чтобы голова и грудь были приподняты и обложить все тело, за исключением головы, шеи и верхней части груди рыхлой сырой землей слоем 15 - 18 см. Зарытого в землю следует держать в таком положении, одновременно стараясь его оживить, для чего растирать виски, обмахивать беспрерывно лицо и подносить к носу нюхательный спирт. Ни в коем случае нельзя зарывать в землю стоя, в согнутом виде или на корточках это может привести к смертельному исходу!
      Удар молнии на близком расстоянии от человека вызывает, как правило, ожог, но чаще влияет на мозг, что выражается, как и при солнечном ударе, бессознательным состоянием, сонливостью и т. п. Если удар молнии подействовал непосредственно на человека, то почти всегда наступает мгновенная смерть. Если человек лишь оглушен и у него имеются признаки жизни, не нужно терять надежды на его оживление. Обмершего следует раздеть и положить на спину с приподнятой головой и грудью. При поражении в жилище пострадавшего следует поместить около открытого окна или двери, чтобы дать доступ свежему воздуху, при поражении на открытом воздухе - поместить под навесом и т.п., не внося в жилище. Затем можно опрыскивать или обливать с высоты лицо и грудь холодной водой, растирать конечности, грудь, спину каким-либо спиртом, водой или уксусом, к носу беспрестанно подносить нюхательный, нашатырный спирт или хрен, положить горчичники на икры ног и грудь. Сделать клизму, добавив к воде немного уксуса или соли.